11 de mayo de 2026

Menopausia y Climaterio: Hacia una Madurez con Plenitud y Salud Integral

Climaterio y menopausia no son lo mismo Esto genera confusión constantemente. El climaterio es todo el período de transición hormonal, que puede empezar varios años antes de que el período desaparezca. La menopausia en sí es un momento puntual: cuando han pasado doce meses consecutivos sin menstruación. Lo que la mayoría de las mujeres llama "estar en la menopausia" es en realidad el climaterio, una etapa que puede durar entre cinco y diez años. Durante ese tiempo, los ovarios van reduciendo gradualmente su producción de estrógenos y progesterona. Ese descenso hormonal es el responsable de los síntomas que muchas mujeres conocen bien: bochornos, alteraciones del sueño, cambios de humor, sequedad vaginal, dificultad para concentrarse. No todas los experimentan con la misma intensidad, pero la mayoría siente algo. El componente metabólico que pocas veces se menciona Lo que suele quedar fuera de la conversación es lo que ocurre a nivel metabólico. La caída de estrógenos afecta la distribución de la grasa corporal, la sensibilidad a la insulina, el perfil de colesterol y la densidad ósea. Dicho de forma directa: después de la menopausia, el riesgo cardiovascular y el riesgo de osteoporosis aumentan de forma significativa. No de manera inmediata, pero sí progresivamente si no se toman medidas. Por eso el enfoque que tiene más sentido no es solo tratar los bochornos. Es evaluar a cada mujer de forma integral: su historia clínica, su perfil hormonal, su salud metabólica, su riesgo cardiovascular y su calidad de vida. A partir de ahí se define si la terapia hormonal es una opción adecuada, qué tipo, en qué dosis y por cuánto tiempo. ¿Y la terapia hormonal? Sigue siendo uno de los temas más cargados de miedo e información desactualizada. La evidencia actual es clara: en mujeres menores de 60 años, sin contraindicaciones, y que inician el tratamiento dentro de los primeros diez años después de la menopausia, la terapia hormonal tiene más beneficios que riesgos. Mejora los síntomas vasomotores, protege el hueso, reduce el riesgo cardiovascular y mejora la calidad de vida de forma notable. No es para todas, y tampoco es la única opción. Pero descartarla por miedo sin evaluarla individualmente tampoco tiene sentido. Lo que sí está en tus manos Independientemente de si se decide iniciar tratamiento hormonal o no, hay intervenciones que hacen una diferencia real: actividad física regular con componente de resistencia, alimentación con suficiente calcio y proteína, no fumar, controlar el peso y hacer seguimiento periódico con tu médico. Esta etapa puede vivirse con muy buena calidad de vida. Lo que marca la diferencia es tener información honesta y un acompañamiento médico que vaya más allá de decirte que "es normal" y mandarte a casa.

Dr Luis Carlos Reyes G